Todo lo que debes saner sobre la pastilla del día siguiente

La pastilla del día después, también conocida como anticoncepción de emergencia, es uno de los métodos más utilizados cuando se presenta un fallo anticonceptivo o una relación sexual sin protección. Aunque es muy efectiva si se usa correctamente, genera muchas dudas sobre su uso, eficacia y posibles efectos. Conocer cómo funciona y en qué momentos es útil te ayudará a tomarla de forma responsable y a complementar tu cuidado reproductivo con métodos anticonceptivos regulares.

¿Qué es la pastilla del día después?

La pastilla del día después es un medicamento de anticoncepción de emergencia que se utiliza después de una relación sexual sin protección o cuando falla un método anticonceptivo (rotura de condón, olvido de pastilla anticonceptiva, etc.). Su objetivo es prevenir un embarazo no deseado al actuar sobre la ovulación o la implantación del óvulo fecundado.

Existen dos tipos principales:

• Levonorgestrel (como Postinor, Plan B): la más común, de venta más accesible.

• Acetato de ulipristal (EllaOne): de mayor eficacia, especialmente en mujeres de mayor peso.

Ambas son hormonas sintéticas que alteran temporalmente el ciclo menstrual para evitar la concepción.

¿Cómo funciona la pastilla del día después?

La pastilla de emergencia actúa principalmente de tres formas:

1. Impide o retrasa la ovulación si aún no ha ocurrido.

2. Dificulta el paso de los espermatozoides hacia el óvulo.

3. Puede alterar el endometrio para dificultar la implantación (aunque este efecto es menos frecuente).

Importante: no interrumpe un embarazo ya establecido ni daña un embrión implantado. Es anticoncepción, no abortiva.

¿Cuándo y en cuántos días tomarla?

La eficacia depende directamente del tiempo transcurrido desde la relación sexual sin protección:

Acetato de ulipristal: efectivo hasta 120 horas (5 días) con mayor eficacia constante.

Cuanto antes se tome, mayor será su efectividad. Nunca debe usarse como método anticonceptivo rutinario.

¿Quién puede usarla y cuáles son las contraindicaciones?

La pastilla del día después es segura para la mayoría de las mujeres, pero tiene algunas contraindicaciones:

• No usar si ya estás embarazada (no la daña, pero no tiene utilidad).

• Precaución en casos de alergia a sus componentes.

• Consultar con médico si tienes antecedentes de problemas hepáticos graves, trombosis o estás tomando ciertos medicamentos (como algunos antiepilépticos o hierba de San Juan).

No está contraindicada por:

• Edad, peso (aunque la eficacia puede disminuir en mujeres >75-80 kg), lactancia o uso previo de anticonceptivos.

Efectos secundarios frecuentes

Es normal que la pastilla altere el ciclo menstrual temporalmente. Los efectos más comunes son:

• Náuseas y vómitos (por eso se recomienda tomarla con comida).

• Cansancio, dolor de cabeza o mareos.

• Sensibilidad o dolor en los senos.

• Cambios en la siguiente menstruación: puede adelantarse, retrasarse o ser más abundante.

Si vomitas dentro de las 2-3 horas después de tomarla, consulta al médico sobre si necesitas otra dosis.

Estos efectos suelen desaparecer en 1-2 días. Si persisten o aparecen fiebre, dolor abdominal intenso o sangrado muy abundante, acude a valoración médica.

Mitos comunes sobre la pastilla del día después

Muchos mitos circulan sobre este medicamento:

 "Hace abortar": Falso. Actúa antes de la implantación; no interrumpe un embarazo.
 "Se puede tomar todos los meses": No es un método anticonceptivo regular; su uso frecuente desregula el ciclo y reduce eficacia.
 "Siempre retrasa la regla": Puede adelantar o retrasar la regla, pero suele normalizarse en el siguiente ciclo.
 "No funciona si ya ovulaste": Correcto, por eso es más eficaz cuanto antes se tome.

¿Qué hacer después de tomarla?

1. Observa tu siguiente menstruación:

   • Si llega en las fechas esperadas (±7 días), es buena señal.

   • Si se retrasa más de 7 días, haz una prueba de embarazo.

2. Inicia o reinicia tu método anticonceptivo regular lo antes posible (condón, pastillas, DIU, etc.).

3. Acude a control ginecológico si tienes dudas o quieres asesoría personalizada.

4. Haz una prueba de embarazo si no te baja en 3-4 semanas o tienes síntomas de embarazo.

Alternativas a la pastilla del día después

Si necesitas anticoncepción de emergencia más allá de 5 días o prefieres otras opciones:

• DIU de cobre: hasta 5 días después de la relación, con >99% de eficacia.

• Seguimiento médico en clínicas especializadas para valoración completa.